本质：人体感染HCV，免疫系统针对病毒产生的“防御性蛋白质”（相当于身体对病毒的“记忆凭证”）。

产生时间：感染后约2～12周（平均8周）开始出现，一旦产生，多数人会长期甚至终身存在（即使病毒被清除）。

核心特点：只证明“曾经或现在接触过HCV”，不能区分病毒是否仍在体内复制。

本质：丙型肝炎病毒本身的遗传物质（相当于病毒的“真身”或 “活病毒信号”）。

检测目的：直接检测血液中是否存在活跃的病毒颗粒，以及病毒的数量（即“病毒载量”）。

核心特点：是判断“当前是否存在活动性感染”的金标准，能直接反映病毒复制情况和传染性强弱。

简言之：

丙肝抗体阳性表示人体曾经感染过丙肝病毒，但并不代表当前一定是处于病毒感染状态。

丙肝核酸阳性说明人体内有丙肝病毒复制。

我国丙型肝炎诊断标准（WS 213—2018 ）将丙肝核酸阳性做为确诊丙肝患者的诊断依据。

因此，在知道丙肝抗体阳性结果后，还是应该听从医生的指导，继续进行丙肝核酸检测。

那么，丙肝到底是什么

丙型病毒性肝炎（简称丙肝）是由HCV感染引起的以肝脏炎性损害为主的传染性疾病。

丙肝隐匿性强，常常被称为“沉默的杀手”。人在感染丙型肝炎病毒（HCV）后，大多数症状比较轻微，如乏力、食欲减退、恶心等，少数出现黄疸、肝脾肿大等症状，其余为隐匿感染，没有任何症状。

从感染到肝硬化通常需20~30年，但酗酒、脂肪肝等代谢异常因素会加速病情。

图源：网络

很多人感染后并不知晓，而等到出现肝硬化、肝癌时才发现感染了HCV。

HCV主要通过性接触、血液和母婴进行传播。日常生活接触不会传播丙肝病毒。

图源：混知

HCV感染者应避免共用剃须刀、牙刷、修眉刀等可能残留微量血液的个人物品，性行为时应全程规范使用安全套以降低感染他人的风险。特殊人群需针对性防护，HCV RNA阳性的育龄期备孕妇女，应在治愈后再考虑妊娠。

丙肝严重危害着我们的健康，但不必担心，

丙肝早已是可治愈的疾病，

丙肝的治愈率已超过95%。

2026年2月底前，我市9个丙肝定点治疗机构可为丙肝抗体阳性但未检测过核酸的市民提供免费的核酸检测，核酸阳性的病例还会免费加检HCV基因型，为选择治疗方案提供依据。

大部分直接抗病毒药物已纳入医保报销范围，我市已将丙肝纳入第二类门诊特定病种，职工和居民医保可支付最高额度分别为22000元和18000元。具体办理流程可咨询各丙肝定点治疗机构。